糖尿病人测血糖,不能只看血糖高低,最重要的1件事常常被忽视

发布时间:2018-12-17
现实中,很多患者在测量血糖时,只注意当时的血糖高低状况,而忽略了一个更为重要的问题,就是血糖变化情况。

现实中,很多患者在测量血糖时,只注意当时的血糖高低状况,而忽略了一个更为重要的问题,就是血糖变化情况。

 

58岁的王先生,每天午饭后都会测量血糖,数值忽高忽低,一年里换了很多药,也没有解决高血糖问题,请教了内分泌专家后他才发现,原来这一年里他的血糖都白量了,一个关键的问题被他忽视了。

 

简单说来,进食后瞬间的血糖峰值只能说明你吃的食物会使血糖升高,而你的血糖代谢水平则反应在进食后一段时间的血糖变化上。换句话说,一时的血糖低值,也只能说明当下食物含糖量低,不代表胰岛素水平正常。

 

那到底应该怎样测血糖呢?下面给大家介绍具体到各个时间点血糖监测的意义,以实时监测自己的血糖变化,而不是每天都在白量。

 

空腹/早餐前血糖

反映人体基础胰岛素分泌的水平,部分2型糖尿病患者此时血糖值可能正常。建议在静息状态(宜禁食/禁药,不宜过度消耗体力)下检测。空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平;空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效,对于长期使用降糖药的患者来说,空腹血糖的良好控制有重要意义。


午餐/晚餐前血糖

可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。

 

餐后血糖

反映人体餐后胰岛素分泌的水平,增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的水平,在进行药物治疗或饮食控制期间等尤其需要观察是较重要的指标之一。代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,以及药物与饮食治疗的情况。

 

对多数2型糖尿病患者来说,监测餐后2小时血糖有时比监测空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。餐后2小时血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果,便于指导饮食和药物治疗。应注意,测餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时到满2小时为止,有些人吃完饭后才开始计时,其结果就有了明显的差别。

 

睡前血糖

防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。

 

凌晨(3)血糖

由于夜间3点左右血糖可能出现过高(黎明现象)或过低(苏木杰现象)的现象,但处理方法却截然不同,因而建议睡眠中有明显不适的患者增加观察此时血糖,以指导治疗。


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